Formulario de registro de votantes del estado de Nueva York
Regístrese para votar
Con este formulario, usted se registra para votar en las
elecciones del estado de Nueva York. También puede usar
este formulario para lo siguiente:
• cambiar el nombre o la dirección
en su registro de votante
• aliarse a un partido político
• cambiar su aliación a un partido político
Para registrarse, debe cumplir
con los siguientes requisitos:
• ser ciudadano de los EE. UU.;
• tener 18 años antes de fin de año;
• no estar en prisión ni en libertad condicional por
haber cometido un delito grave (a menos que se
lo exima de la libertad condicional o se le hayan
restablecido sus derechos de ciudadanía);
• no ejercer el derecho a votar en otro lugar;
• no haber sido declarado incompetente por un tribunal.
Envíe este formulario por
correo o entréguelo en la
Ocina de la Junta
Complete el formulario a continuación y envíelo a
la dirección de su condado que figura al dorso,
o entréguelo en la oficina de la Junta Electoral de
su condado.
Envíe este formulario por correo o entréguelo, como
mínimo, 25 días antes de las elecciones en las que
quiere votar. Su condado le notificará que está registrado
para votar.
¿Tiene alguna pregunta?
Comuníquese con la Junta Electoral de su condado
que figura al dorso de este formulario o llame al
1-800-FOR-VOTE (para TDD/TTY, marque 711).
Consulte las respuestas y las herramientas
disponibles en nuestro sitio web
www.elections.ny.gov.
Vericación de identidad
Intentaremos verificar su identidad antes del día de las
elecciones mediante el número del DMV (número de
la licencia de conducir o número de identicación
de no conductor), o los últimos cuatro dígitos de
su número de Seguro Social, que usted indicará
a continuación.
Si no tiene número del DMV o de Seguro Social,
puede usar una identificación válida con foto, una
factura actual de servicios públicos, un estado de
cuenta bancaria, un cheque de su sueldo, un cheque
del gobierno o algún otro documento del gobierno que
muestre su nombre y dirección. Con este formulario,
puede incluir una copia de estos tipos de identificación.
Asegúrese de doblar el formulario y de sellarlo a cada
lado con cinta adhesiva.
Si no podemos vericar su identidad antes del día de
las elecciones, se le pedirá una identicación cuando
vote por primera vez.
Información en español: si le interesa obtener este
中文資料：若您有興趣索取中文資料表格，
한국어 : 한국어 양식을 원하시면
formulario en español, llame al 1-800-367-8683.
請電： 1-800-367-8683
1-800-367-8683
으로 전화 하십시오 .
1-800-367-8683
Es delito proporcionar un registro falso o dar información falsa a la Junta Electoral.
Escriba en letra de molde con tinta azul o negra.
¿Es usted ciudadano de los EE. UU.?
Sí No
1
Si su respuesta es No, no puede registrarse para votar.
Requisitos
¿Tendrá 18 años o más el día
de las elecciones o antes?
Sí No
2
Para uso exclusivo de la Junta Electoral
Si su respuesta es No, no puede registrarse para votar, a menos que cumpla 18 años antes de fin de año.
Apellido Sujo
Su nombre
3
Primer nombre Inicial del segundo nombre
Más información
4
Fecha de nacimiento
M M D D
/ /
A AA A
5
Sexo
Los puntos 5, 6 y 7 son
6
Teléfono
– –
7
Correo electrónico
opcionales
Dirección (no proporcione un apartado postal [P.O. Box])
N.° de apto. Código postal
La dirección
8
donde vive
Ciudad/Pueblo/Aldea
Condado del estado de Nueva York
La dirección
Dirección o P.O. Box
donde recibe su
9
P.O. Box Código postal
correspondencia
Omítala si es igual a la
Ciudad/Pueblo/Aldea
dirección antes indicada.
Antecedentes
10
¿Ha votado antes?
Sí No
11
¿En qué año?
de votación
Información electoral
Su nombre era
que ha cambiado
12
Su dirección era
Omita este paso si su
información no ha cambiado
Su estado o condado dentro del estado de Nueva York anterior era
o si no ha votado antes.
Identicación
Número del DMV del estado de Nueva York
Debe seleccionar 1 opción
13
Últimos cuatro dígitos de su número de Seguro Social
xxx – xx –
Si tiene preguntas, consulte
Verificación de identidad
No tengo licencia de conducir del estado de Nueva York ni número de Seguro Social.
más arriba.
Deseo afiliarme a un partido político
Partido político
Partido Demócrata
Debe seleccionar 1 opción
Partido Republicano
Partido Conservador
La inscripción en un partido
Partido de Familias Trabajadoras
político es opcional, pero, para
votar en la elección primaria de
Partido Verde
un partido político, el votante
14
Partido Libertario
debe afiliarse a ese partido
Partido de la Independencia
político, a menos que las reglas
Partido SAM
estatales del partido permitan
lo contrario.
Otro
No quiero afiliarme a ningún partido político
y deseo ser un votante independiente
Ningún partido
Necesito solicitar una Boleta para votantes
Preguntas
ausentes.
15
opcionales
Quisiera trabajar en una mesa electoral el
día de las elecciones.
16
Declaración jurada: Juro o
declaro lo siguiente:
• Soy ciudadano de los Estados Unidos.
• Habré residido en el condado, en la
ciudad o en la aldea durante al menos
30 días antes de las elecciones.
• Cumplo con todos los requisitos para registrarme
para votar en el estado de Nueva York.
• La firma o la marca en el recuadro a
continuación es de mi puño y letra.
• La información anterior es verdadera. Entiendo
que, de no serlo, me pueden condenar y seré
pasible de una multa de hasta $5,000 o de
una pena de prisión de hasta cuatro años.
Firmar
Fecha
Rev. 01/2019
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