Fillable Formulaire de demande de retrait de la demande (College of Early Child Educators)

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Formulaire de demande de retrait de la demande (College of Early Child Educators)

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N
o
de la rue Rue
N
o
d’app
B.P.
Province/État
Formulaire de demande de retrait de la demande d’inscription
Pour remplir ce formulaire, vous devez télécharger et sauvegarder une copie vierge sur votre ordinateur.
Fermez votre navigateur Internet et ouvrez la copie sauvegardée à partir de vos fichiers. Maintenant, vous
pouvez remplir le formulaire par voie électronique ou vous pouvez l’imprimer et le remplir par écrit.
Renseignements relatifs au retrait de la demande d’inscription
Ce formulaire s’adresse aux demandeurs désirant retirer leur demande d’inscription à l’Ordre des
éducatrices et des éducateurs de la petite enfance (l’Ordre). Veuillez consulter ordre-epe.ca/
retrait__demande pour vous assurer que ce formulaire s'applique à votre situation.
Les personnes qui retirent leur demande d’inscription peuvent effectuer une nouvelle demande auprès de
l’Ordre à l’avenir. Cette dernière sera alors soumise à toutes les exigences d’inscription en vigueur à ce
moment-là.
N
o
de téléphone à domicile (précisez l’indicatif régional)
N
o
de téléphone au travail (précisez l’indicatif régional)
Adresse courriel personnelle
438, avenue University, bureau 1900
Toronto (Ontario) M5G 2K8
Téléphone : 416 961-8558 Sans frais : 1 888 961-8558
Courriel : inscription@ordre-epe.ca
Site Web : ordre-epe.ca
OEPE – Formulaire de demande de retrait de la demande d’inscription – 2018
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R.R.
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Other
Attestation
Je reconnais que, pour exercer à titre d’éducatrice ou d’éducateur de la petite enfance en Ontario et
pour utiliser les titres ou les désignations d’« éducatrice de la petite enfance » ou d’« éducateur de la
petite enfance » (EPE) ou d’« éducatrice de la petite enfance inscrite » ou d’« éducateur de la petite
enfance inscrit » (EPEI) ou leurs équivalents en anglais, je dois posséder un certificat d’inscription en
règle auprès de l’Ordre des éducatrices et des éducateurs de la petite enfance.
Oui
Confirmation signée
En cochant cette case et en inscrivant mon nom, j’autorise l’Ordre des éducatrices et des
éducateurs de la petite enfance à donner suite à ma demande de retrait de demande
d’inscription.
Nom du demandeur
Date
OEPE – Formulaire de demande de retrait de la demande d’inscription – 2018
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Formulaire de demande de retrait de la demande (College of Early Child Educators)

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