Formulario
9465(SP)
(Rev. diciembre de 2018)
Department of the Treasury
Internal Revenue Service
Solicitud para un Plan de Pagos a Plazos
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Visite www.irs.gov/Form9465SP para obtener las instrucciones y la información más reciente.
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Si presenta este formulario con su declaración de impuestos,
adjúntelo al frente de su declaración.
OMB No. 1545-0074
Consejo: Si adeuda $50,000 o menos, quizás no tenga que presentar el Formulario 9465(SP) y pueda establecer su plan de pagos por Internet aun si
no ha recibido una factura de impuestos. Acceda a www.irs.gov/OPA y pulse sobre Español para solicitar un plan de pagos a plazos por Internet.
Parte I
Esta solicitud es para el (los) Formulario(s) (por ejemplo, el Formulario 1040 o el Formulario 941)
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y para el (los) año(s) o período(s) tributario(s) (por ejemplo, 2017 o 1 de enero de 2017 a 30 de junio de 2017)
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1a
Primer nombre e inicial Apellido Número de Seguro Social
Si es una declaración conjunta, primer nombre e inicial del cónyuge Apellido del cónyuge Número de Seguro Social del cónyuge
Dirección actual (número y calle). Si tiene apartado postal sin entrega a domicilio, anote el número del apartado postal. Número de apartamento
Ciudad, pueblo u oficina de correos, estado y código postal (ZIP). Si es una dirección en el extranjero, también complete las casillas siguientes (vea las instrucciones).
Nombre del país extranjero Provincia/Municipio/Condado extranjero Código postal extranjero
1b Si ha cambiado de dirección desde la última vez que presentó una declaración de impuestos, marque este recuadro . . . . .
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2
Nombre de su negocio (tiene que estar fuera de operación) Número de identificación del empleador (EIN)
3
Número telefónico de su casa
Hora más conveniente para llamarle
4
Número telefónico de su trabajo Extensión
Hora más conveniente para llamarle
5
Anote la cantidad total que adeuda tal como aparece en su(s) declaración(es) de impuestos (o notificación(es))
5
6 Si tiene una cantidad adeudada adicional que no está incluida en la línea 5, anote la cantidad aquí
(aun si la cantidad adeudada está incluida en un plan de pagos a plazos vigente) . . . . . . 6
7 Sume las líneas 5 y 6 y anote el resultado . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7
8 Anote la cantidad de todo pago que esté incluyendo con esta solicitud. Vea las instrucciones . . 8
9 Cantidad adeudada. Reste la línea 8 de la línea 7 y anote el resultado . . . . . . . . . . 9
10 Divida la cantidad en la línea 9 por 72 y anote el resultado . . . . . . . . . . . . . . 10
11
a
Anote la cantidad que puede pagar cada mes. Pida mensualidades de la mayor cantidad posible
para limitar los cargos de intereses y multas, ya que éstos continuarán hasta que pague el saldo
por completo. Si usted tiene un plan de pagos a plazos vigente, esta cantidad debe representar su
pago propuesto para el saldo total adeudado. Si no indica una cantidad pagadera en la línea
11a, se le escogerá una mensualidad dividiendo el saldo adeudado en la línea 9 por 72 meses
11a
b
Si la cantidad en la línea 11a es menor que la cantidad en la línea 10 y usted no puede incrementar
sus pagos a una cantidad igual o mayor a la cantidad de la línea 10, anote su mensualidad actualizada
11b
• Si no puede incrementar su pago en la línea 11b a una cantidad igual a o mayor que la cantidad de la línea 10, marque
el recuadro. Además, complete y adjunte el Formulario 433-F(SP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
• Si la cantidad en la línea 11a (u 11b, si le aplica) es igual a o mayor que la cantidad en la línea 10 y la cantidad adeudada es
mayor que $25,000 pero no supera $50,000, entonces no tendrá que completar el Formulario 433-F(SP). No obstante, si no
completa el Formulario 433-F(SP), tendrá que completar la línea 13 o 14.
• Si la cantidad en la línea 9 es mayor que $50,000, complete y adjunte el Formulario 433-F(SP).
12
Anote el día del mes en el cual desea efectuar su pago mensual. No anote ninguna fecha posterior al 28 del mes
12
13 Si desea hacer pagos mediante retiro electrónico de fondos de su cuenta corriente, vea las instrucciones y complete las líneas
13a y 13b. Ésta es la manera más fácil de hacer los pagos y garantiza que se harán a tiempo.
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a
Número de circulación
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b
Número de cuenta
Autorizo al U.S. Treasury (Departamento del Tesoro de los Estados Unidos) y a su agente financiero debidamente autorizado para que tramiten ante la ACH una
transacción de retiro electrónico de fondos mensual de mi cuenta en la institución financiera indicada en este formulario para pagar las cantidades de los
impuestos federales que adeudo. Además, autorizo a dicha institución financiera para que haga un cargo a mi cuenta por la cantidad de dicho pago mensual. Esta
autorización quedará en pleno vigor hasta que yo notifique al agente financiero del Departamento del Tesoro de los EE.UU. para que éste termine la autorización.
Para revocar el pago, tengo que comunicarme con el agente financiero del Departamento del Tesoro de los EE.UU. al 1-800-829-1040 a más tardar 14 días
laborables antes de la fecha de liquidación del pago. También autorizo a las instituciones financieras que participan en la tramitación de los pagos electrónicos de
impuestos para que reciban información confidencial necesaria para responder a preguntas y resolver toda duda relacionada con dichos pagos.
c
Sólo para contribuyentes de bajos ingresos. Si no puede hacer pagos electrónicos a través de un instrumento de d
é
bito al
proveer su información financiera en las líneas 13a y 13b, marque este recuadro y su cargo administrativo le será reembolsado
una vez haya realizado todos los pagos de su acuerdo (vea las instrucciones)
. . . . . . . . . . . . . . . .
14
Si desea hacer pagos por medio de deducción de nómina, marque este recuadro y adjunte, completado, el Formulario 2159(SP)
Firma Fecha
Firma de su cónyuge. Si presentaron una declaración conjunta, ambos tienen que firmar.
Fecha
Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley
de Reducción de Trámites, vea las instrucciones.
Cat. No. 20606M
Formulario 9465(SP) (Rev. 12-2018)
