1
Marque todos los casilleros
o
Inscripción nueva
o
Cambio de nombre
o
Aliación a partido político
que correspondan:
o
Cambio de domicilio
o
Actualización de rma
o
Votar por correo
NJ Division of Elections - 01/09/20 - Spanish
Solicitud de Inscripción de Votante
de New Jersey
Instrucciones importantes para las secciones 7, 8, 13 y 14
7) Solicitantes que envíen este formulario por correo y se inscriban para votar por primera vez: Si no proporciona la información que se
requiere en la sección 7 o la información que usted suministra no se puede vericar, se le pedirá que proporcione una COPIA de un
documento de identidad con fotografía válido y vigente o un documento con su nombre y domicilio actual para evitar tener que presentar
el documento de identidad en el centro de votación.
Nota: Los números de identidad son condenciales y ningún organismo de gobierno los divulgará. Toda persona que utilice dichos
números ilegalmente estará sujeta a sanciones penales.
8) Si usted no tiene techo, puede completar la sección 8 e indicar un punto de contacto o el lugar donde pasa la mayor parte del tiempo.
13) Usted puede declarar una aliación a un partido político o declarar no estar aliado a ninguno, independientemente de cualquier
aliación partidaria anterior. Si usted es un votante que anteriormente se había aliado a un partido y ahora desea cambiar de
aliación partidaria o anular la aliación, debe presentar este formulario antes de los 55 días previos a las elecciones primarias a n
de votar en dichas elecciones. La sección 13 es OPCIONAL y no afectará la aceptación de su solicitud de inscripción de votante.
14) Si desea recibir una boleta para votar por correo para todas las elecciones futuras, marque el casillero correspondiente en la sección 14.
Continuará recibiendo boletas para votar por correo para todas las elecciones futuras hasta que indique lo contrario a la Secretaría del
Condado por escrito.
¿Necesita más información? Marque los casilleros a continuación si desea recibir más información acerca de:
o
Votación por correo
o
Acceso al centro de votación
o
Cómo votar si tiene una discapacidad, incluso impedimento visual
o
Cómo ser auxiliar electoral
o
Material electoral disponible en este otro idioma :
¿Es usted ciudadano de los EE.UU.? o Sí
o No
(Si responde No, NO LLENE ESTE FORMULARIO)
Fecha de nacimiento (MM/DD/AAAA)
Apellido
Nombre
Segundo nombre o inicial
Sujo
(Jr., Sr., III)
¿Tiene 17 años cumplidos? o Sí o No
(Si responde No, NO llene este formulario)
Sexo (Opcional)
o
Femenino
o
Masculino
¿Desea declarar la aliación a un partido político?
o Sí, el nombre del partido es
(Opcional)
o No, no deseo aliarme a ningún partido político.
13
2
4
5
8
Clerk
Registration #
Oce Time Stamp
o by mail
o in person
FOR OFFICIAL
USE ONLY
Domicilio (NO use Apartado Postal)
Apto.
Municipalidad (Ciudad/pueblo)
Condado
Estado
Código Postal
9
10
Favor de escribir con tinta y letra clara. Toda la información es obligatoria a menos que esté marcada como opcional.
Nombre anterior si efectúa cambio de nombre
11
Número de teléfono de contacto
de día (Opcional)
Dirección de correo
electrónico (Opcional)
6
Solicitud de boleta para votar por correo para todas las elecciones futuras (Opcional)
o
Deseo recibir una boleta para votar por correo para todas las elecciones futuras hasta que indique lo contrario a la Secretaría del Condado por escrito.
o
Enviar mi boleta a la siguiente dirección si es diferente a la dirección postal que se indica anteriormente.
14
Dirección postal si es diferente a la que se indica anteriormente.
Apto.
Municipalidad (Ciudad/pueblo)
Código Postal
Condado
Firma del inscrito: Firme o coloque una marca e indique la
fecha en la línea a continuación
Si el solicitante no puede llenar este formulario, escriba el
nombre y dirección de la persona que lo completó.
Nombre
Fecha (MM/DD/AAAA) / /
Domicilio
Fecha / /
(MM / DD / AAAA)
X
Si usted NO tiene licencia de conducir de NJ o tarjeta de
identicación para no conductores de MVC, indique los
últimos 4 dígitos de su número de Seguro Social
Número de licencia de conducir de NJ o Número de tarjeta
de identicación para no conductores de MVC
7
o
“Juro o declaro que NO tengo licencia de conducir de NJ, tarjeta de identicación para no conductores de MVC ni número de Seguro Social”.
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
__ __ __ __
/ /
Dirección postal (si es diferente a su domicilio)
Apto.
Municipalidad (Ciudad/pueblo)
Condado
Estado
Código Postal
Última dirección donde está inscrito para votar Apto.
Municipalidad (Ciudad/pueblo)
Condado
Estado
Código Postal
(NO use Apartado Postal)
Muni Code #
Party
Ward
District
3
12
Declaración - Juro o declaro que:
l Soy ciudadano de los EE.UU.
l Vivo en el domicilio indicado arriba.
l Tengo 17 años de edad como mínimo y entiendo
que no podré votar hasta cumplir 18 años.
l Habré residido en el Estado y condado al menos
30 días antes de las próximas elecciones.
l No estoy cumpliendo una pena de
encarcelación debido a la condena por un
delito grave conforme a las leyes de este
estado o de otros o de los Estados Unidos.
l Entiendo que toda inscripción falsa o
fraudulenta puede someterme a una multa
de hasta $ 15.000, prisión de hasta 5 años
o ambas, conforme a R.S. 19:34-1.
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