普西迪信託 (PRESIDIO TRUST) 個人或團體捐獻服務協議
義工或義工團體負責人資訊
1.法定全名 2.慣用名字 (
選填
)
3.慣用電郵地址
4.慣用電話
5.出生日期
6.郵遞區號
緊急聯絡資料
7.全名
8.慣用電話 / 電郵
捐獻服務描述
9.義工職稱:普西迪一般義工 (Presidio Volunteer-General)
10.義工工作描述:自然及文化資源管理和/或訪客參與機會。普西迪信託代表可能會指出義工所要進行活動的額外細節。
義工和義工團體負責人確認書
11.本人瞭解,本人將不因上述工作而獲得任何報酬,且除了可能發生的侵權索賠和傷害賠償外,不因任何目的被視為聯
邦員工。* 本人瞭解,捐獻服務不適用於休假累計或其他員工福利,且普西迪信託或本人可隨時通知對方並取消本協議。
本人瞭解,為了執行勤務,本人的義工職位可能需經過徵信查核、背景調查和/或犯罪記錄查詢。本人瞭解,捐獻服務不
代表通過預先審查或獲得授權,可在未來與普西迪信託簽訂任何合約或進行財務安排。本人瞭解,當我根據本協議提供服
務時,我可能被拍攝照片和影片,且普西迪信託或其合作夥伴可能為了行政管理目的,使用和透過各種媒體發佈這些照片
和影片,包括互聯網在內。除非本人以書面要求限制此類照片或影片的使用,否則普西迪信託無需另行通知即可使用。本
人瞭解,因本人提供義工服務 (依所附職位描述的具體陳述,如附) 所衍生的所有出版物、影片、幻燈片、視訊、藝術或類
似作品,將成為美國聯邦政府的財產,且將屬於公共領域並不受著作權法保護。本人瞭解,一旦提供電郵地址,本人將被
加入《普西迪信託義工新訊》(Presidio Volunteer Update) 電子報訂閱名單,但可隨時取消訂閱。
本人亦理解執行以上 (#10) 職位描述中所述工作和項目地點所要求的健康和生理狀況,且證明以下勾選陳述屬實:
本人或團體負責人沒有任何已知的醫療狀況或身體限制,可能對本人或團體成員提供服務能力造成負面影響。
本人或團體成員有一項醫療狀況或身體限制,可能對本人或團體成員提供服務能力造成負面影響;本人已將此事告知
普西迪信託。
*
為侵權索賠或傷害賠償所做的聯邦員工身分認定,應以任何索賠或傷害的特定實質狀況為依據。
根據《普西迪信託法》第 104(e) 節 (Presidio Trust Act, Section 104(e)),本人特此自願提供上述服務,協助進行普西迪
信託的授權活動,且同意遵守所有適用的安全指導原則。
12.義工或義工團體負責人簽名 13.日期