Fillable Form 20: (Charleston County School District)

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Form 20: (Charleston County School District)

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A. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE
¿Si su hijo no nació en los Estados Unidos, en cuál ciudad nació el/la estudiante?
¿En qué fecha comenzó el estudiante la escuela por primera vez en los Estados Unidos?
Student Information/02-22-19PÁGINA 1 DE 2
DISTRITO ESCOLAR DEL
CONDADO DE CHARLESTON
F O R M U L A R I O D E
R E G I S T R A C I Ó N
NO EXPURGAR
Grado al cual se va a registrar
GRAD0S PRE(K)-12
Nivel del Grado anterior
Apellido legal y sufijos del estudiante Primer nombre legal del estudiante Segundo nombre legal del estudiante Nombre preferido del estudiante
Fecha Género Fecha de ¿El estudiante es Hispano o Latino? Raza: (
Seleccionar todas las que apliquen.
)
Dirección Residencial Apt # Ciudad Estado Código Postal
Área de Vecindad Teléfono del hogar Teléfono diurno para llamadas de ausencias Teléfono nocturno para llamadas de ausencias
codigo de AREA
______-___________
codigo de AREA
_______-______________
codigo de AREA
_______-_______________
Dirección Postal, si es diferente Apt # Ciudad Estado Código Postal
Correo Electrónico Primario Correo Electrónico Secundario
¿Es la dirección actual temporera? ¿El estudiante es un joven sin acompañante? ¿El estudiante es un menor emancipado?
(Si lo es, debe proveer la documentación legal.)
¿La residencia actual es un hogar de grupo o una facilidad residencial de tratamiento? ¿Es la residencia actual un hogar de crianza?
Sí No
(Si lo es, indique la localización debajo.)
Nombre de la Facilidad:
¿Vive el estudiante fuera del Condado de Charleston, pero posee una propiedad con un valor de $300 o más en el Condado de Charleston?
Sí No
(Si es afirmativo, provea la dirección de la propiedad.)
Dirección de la Propiedad:
M F Sí No Indio Americano o Nativo de Alaska Asiático Negro o Afroamericano
Nativo de Hawaii o de otras Islas del Pacífico Blanco
Sí No Sí No Sí No
nacimiento
Sí No
B. INFORMACIÓN FAMILIAR
¿Existe algún asunto de custodia sin resolver del cual debamos estar al tanto? Sí No
(Si lo hay, debe proveer la documentación legal a la escuela)
¿Con quién vive el estudiante? Ambos padres Solo Madre Solo Padre Madre y padrastro Padre y madrastra Trabajadora Socialr
Guardián legal
(Si este es, debe proveer documentación legal a la escuela.
) Madre adoptiva Padre adoptivo Otro
Nombre Legal del Padre/Guardián #1 (Primer nombre, Inicial, Apellidos & Sufijos) Relación con el estudiante
Teléfono del hogar Teléfono Celular Teléfono diurno ¿Vive con el estudiante?
codigo de AREA
________-_______________
codigo de AREA
_____-_________
codigo de AREA
_______-___________________
Sí No
Dirección residencial, si es diferente a la del estudiante Apt # Ciudad Estado Código Postal
Lugar de trabajo del Padre/Guardián #1 Dirección de trabajo (Calle, Ciudad, Estado, Código Postal)
¿Es el Padre/Guardián un empleado del CCSD? ¿Tiene el Padre/Guardián la Custodia del Estudiante?
Sí No
(Si lo es, provea lo siguiente)
Sí No
Número de Empleado del CCSD Localización de trabajo Recibe el Padre/Guardián correspondencia por correo? Sí No
ESTATUS MILITAR DE PADRE/MADRE/APODERADO(S) (Elige uno) Ninguno de los padres o apoderados sirven en el servicio militar
El padre/madre o apoderado está sirviendo en: La Guardia Nacional pero no ha desplegado(a) Las Reservas pero no ha desplegado(a) La Guardia Nacional
pero actualmente está desplegado(a) Las Reservas pero actualmente está desplegado(a) En el servicio activo militar pero no ha desplegado(a)
En el servicio activo militar pero ha desplegado(a) Un padre/madre o apoderado murió mientras estaba en servicio activo dentro del último año
Un padre/madre o apoderado fue herido mientras estaba en servicio activo dentro del último año
Nombre de Escuela
Año escolar 20 _______ - 20 _______
20
21
G. FIRMA DEL PADRE/GUARDIÁN
F. INFORMACIÓN DE TRANSPORTACIÓN
E. INFORMACIÓN ESCOLAR
Nombre del Familiar (Primer Nombre, Apellido) Fecha de nacimiento Edad Grado Escuela
Nombre del Familiar (Primer Nombre, Apellido) Fecha de nacimiento Edad Grado Escuela
Nombre del Familiar (Primer Nombre, Apellido) Fecha de nacimiento Edad Grado Escuela
Escuela Anterior: Escuela del CCSD Escuelaen Casa Escuela Privada Programa Pre-escolar privado Otra escuela pública Otra Desconocida
Nombre de la Escuela Anterior: Ciudad/Estado:
¿El estudiante ha repetido algún grado? Sí No
Si es así, Grado(s) repetido(s)
¿El estudiante ha sido expulsado? Sí No
Si es así, Grado(s) expulsado
¿El estudiante asistió al Jardín de Infancia? Sí No
El estudiante tiene alguna de las siguientes designaciones:
(Marcar todas las que apliquen.)
Plan 504 Superdotado/Talentoso ESOL Migrante Estudiante transferido
¿Tiene el estudiante un plan individual del Programa de Educación Especial (IEP)? Sí No
(Si es así, especifique el acomodo instruccional.)
Educación General Clase Separada
Escuela Separada Otro:
¿Está la transportación enlistada como uno de los servicios requeridos por el Programa de
Educación Individualizada IEP? Sí No
Si el estudiante tiene un IEP, favor de especificar las áreas de
discapacidad:
(Marcar todas las que apliquen.)
Autismo
Sordoceguera
Sordera
Retraso del desarrollo
Trastorno Emocional
Impedimento Auditivo
Discapacidad Intelectual
Discapacidades Múltiples
Impedimento Ortopédico
Otro impedimento de salud
Discapacidad específica de aprendizaje
Trastorno del habla o lenguaje
Lesión Cerebral Traumática
Impedimento Visual
Otra (favor de especificar)
¿Cómo llegará el estudiante a la escuela en la mañana? Autobús AM AutobúsAM & PM POV (en carro) Cuido de niños proveerá Autobús PM Caminando Bicicleta
¿Cómo llegará el estudiante a la escuela en la tarde? Autobús AM AutobúsAM & PM POV (en carro) Cuido de niños proveerá Autobús PM Caminando Bicicleta
AL FIRMAR ESTE FORMULARIO, YO ESTOY CERTIFICANDO QUE TODA LA INFORMACIÓN ESCRITA EN ESTE FORMULARIO ES ACTUALIZADA Y COMPLETA.
Firma del Padre/Guardián Fecha
PÁGINA 2 DE 2
Certificado de Nacimiento Sí No Registro de Vacunas de SC Sí No Guardián Legal/Papeles de custodia Sí No Fuera de zona Sí No
No Residente Sí No Propietario en Co Chas Sí No Moviéndose al Distrito de Chas Sí No Cuotas requeridas Sí No
P/G: Foto de identificación ID Sí No Declaración Jurada Sí No Verificación de Residencia Sí No Verificación de Correo Sí No
Otro representante del hogar: Declaración notariada Sí No Verificación de Residencia Sí No Verificación de Correo Sí No
REVISADO CON P/G:
Identificación lengua nativa Sí No
Información Escolar Sí No
Documentos Requeridos: Documentos Recividos:
Expediente Acumulativo Revisado: Profesor Asignado:
Fecha de Matrícula: Número de Autobús:
NOTIFICADO:
Profesor SPED Coordinador 504
Profesor G/T ESOL
Programas Federales
PARA EL USO EXCLUSIVO DE LA ADMINISTRACIÓN
Student Information/02-22-19
DISTRITO ESCOLAR DEL CONDADO DE CHARLESTON-FORMULARIO DE REGISTRACIÓN
Apellido legal y sufijos del estudiante Primer nombre legal del estudiante Segundo nombre legal del estudiante Nombre preferido del estudiante
Nombre Legal del Padre/Guardián #2 (Primer nombre, Inicial, Apellidos & Sufijos) Relación con el estudiante
Teléfono del hogar Teléfono Celular Teléfono diurno ¿Vive con el estudiante?
codigo de AREA
________-________________
codigo de AREA
____-_____________
codigo de AREA
_______-_______________
Sí No
Dirección residencial, si es diferente a la del estudiante Apt # Ciudad Estado Código Postal
Lugar de trabajo del Padre/Guardián #2 Dirección de trabajo (Calle, Ciudad, Estado, Código Postal)
¿Es el Padre/Guardián un empleado del CCSD? ¿Tiene el Padre/Guardián la Custodia del Estudiante?
Sí No
Si lo es, provea lo siguiente)
Sí No
Número de Empleado del CCSD Localización de trabajo Recibe el Padre/Guardián correspondencia por correo? Sí No
D. FAMILIARES
DISTRITO ESCOLAR DEL CONDADO DE CHARLESTON
MATRICULACIÓN PARA PRE-JARDÍN
DE INFANCIA (PK)
RECOLECCIÓN DE DATOS DE LA NIÑEZ TEMPRANA
PAGE 1 OF 2
Este formulario debe ser completado junto con el Formulario de Inscripción del Distrito Escolar del Condado de Charleston por los estudiantes que se inscriben en Pre-jardín de infancia.
Nombre del estudiante _______________________________________________________________ Fecha de nacimiento __________________________
Escuela para matricularse _________________________________________________________________________ Año escolar 20 _____ - 20 _______
El peso al nacer de mi hijo(a) era inferior a 5.5 libras (marque uno): ☐ Sí ☐ No
El año pasado, el cuidado de mi hijo(a) fue proporcionado por un proveedor de cuidado infantil informal (marque uno):
☐ Desconocido ☐ Pariente ☐ Sin Parentesco
El año pasado, el siguiente proveedor público proporcionó el cuidado de mi hijo(a) (marque una):
(Consulte las Definiciones de proveedores de cuidado infantil (públicos) en el reverso de este formulario.)
☐ Desconocido ☐ Head Start ☐ Pre-jardin de infacia (Pre-K)
Mi hijo(a) asistió al programa (marque uno): ☐ día completo ☐ día parcial ☐ desconocido
Nombre del proveedor __________________________________________________________________________________________________________
El año pasado, el siguiente proveedor privado proporcionó el cuidado de mi hijo(a): ☐ Sí ☐ No
(Consulte las Definiciones de proveedores de cuidado infantil (privados) en el reverso de este formulario.)
Mi hijo(a) asistió al programa (marque uno): ☐ día completo ☐ día parcial ☐ desconocido
Nombre del proveedor __________________________________________________________________________________________________________
La atención médica de mi hijo(a) generalmente es proporcionada por (marque una):
☐ Clínica de salud gratuita ☐ Médico de familia
☐ Sala de emergencias ☐ Otro
El nivel educativo más alto de la madre / tutora de mi hijo(a) es (marque uno):
☐ Título asociado ☐ Diploma de equivalencia general ☐ Maestría ☐ Doctorado
☐ Licenciatura ☐ Bachillerato ☐ Sin diploma de escuela secundaria
Indique los años de educación formal de la madre / tutora (entre 1 y 30): ____________________________________________________________________
_
¿Se dio servicio a su hijo(a) en Head Start en algún momento?: ☐ Sí ☐ No
Indique el rango de ingresos familiares:
☐ 0-10,000 ☐ 10,001- 20,000 ☐ 20,001-30,000 ☐ 30,001-40,000 ☐ 40,001-50,000 ☐ 50,001-60,000 ☐ 60,001 or above
Indique los años de alfabetización familiar: ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 o más ☐ Ninguno
Indique los servicios de alfabetización familiar: ☐ Ambos padres ☐ Padre ☐ Tutor (o abuelo(a)) ☐ Madre ☐ Nadie
Al firmar este formulario, certifico que toda la información escrita en este formulario es precisa y completa.
_________________________________________________________________________ _____________________________
Firma del padre/ tutor Fecha
Student Information/042120
Mi hijo(a) tiene la siguiente discapacidad (marque una, si corresponde):
☐ Discapacidad emocional ☐ Discapacidad física ☐ Otra
☐ Discapacidad de aprendizaje ☐ Discapacidad del habla
Distrito escolar del condado de Charleston | Matriculación para Pre-jardín de infancia (PK) | Recolección de datos de la niñez temprana
PAGE 2 OF 2
Student Information/042120
Día Completo – Un programa de día completo es aquel en el que los estudiantes asisten durante 6.5 horas o más al día.
Día Parcial – Un programa de día parcial es aquel en el que los estudiantes asisten por menos de 6.5 horas al día.
Head Start – Un programa del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. que brinda servicios integrales de educación, salud, nutrición y
participación de los padres en la primera infancia a niños de bajos ingresos y sus familias. Localice su Head Start local:
https://www.benefits.gov/benefits/benefit-details/1938
Programa de pre-jardín de infantes en una escuela pública – Un programa apropiado para el desarrollo financiado por el estado, el distrito o el gobierno
federal para niños de 4 años en una escuela pública que se adhiere a las mejores prácticas, utilizando un plan de estudios y una evaluación basados en la
investigación que deben cumplir con las pautas federales y / o del distrito.
Desconocido – No se requiere explicación.
Centros de cuidado infantil militares – Centros de cuidado de niños en el puesto que ofrecen ser
vicios de cuidado de niños de día completo, parcial o por hora a
familias militares que deben estar registrados con DSS. Localice sus centros militares de cuidado infantil locales:
http://www.militaryonesource.mil/military-child-care-programs
Centros religiosos registrados – Cuidado religioso para 13 o más niños que están patrocinados por una organización religiosa que debe estar registrada con
DSS. Localice a sus proveedores locales de fe registrados: http://www.scchildcare.org/
Hogar f
amiliar registrado – Un hogar familiar que brinda atención a hasta 6 niños en cualquier momento dentro del hogar del proveedor de cuidado infantil que
mantiene un registro o licencia si una persona brinda atención a más de una familia de niños no relacionada de manera regular (más de cuatro horas al día o más
de dos días a la semana). Localice a sus proveedores locales de hogares familiares registrados:
http://www.scchildcare.org/
Proveedor de grupo hogar registrada – Un grupo hogar brinda atención a 7 a 12 niños en el hogar del proveedor de cuidado infantil. Pueden cuidar hasta 8
niños sin un cuidador adicional. Para detalles sobre casas de grupo registradas:
http://www
.scchildcare.org/providers/become-licensed/licensing-requirements/licensed-group-child-care-home.aspx
Proveedor exento – Un proveedor de cuidado infantil que opera menos de 4 horas al día o menos de 2 días a la semana o que cuida a niños de solo 1 familia
con la que no tiene parentesco. Las licencias de cuidado infantil de DSS no inspecciona y solo supervisa porque son voluntarios para ABC Quality. P
ara detalles
sobre proveedores exentos: http://scchildcare.org/providers/become-licensed/licensing-exemptions.aspx
Primeros Pasos (CERDEP/CDEP) – Un programa educativo privado, financiado por el estado, basado en los ingresos y apropiado para el desarrollo, que se
adhiere a las mejores prácticas,
utilizando un plan de estudios y una evaluación basados en la investigación que deben cumplir con las normas de DSS y las
Directrices del SCDE. Está alojado en un centro privado de cuidado infantil registrado. Póngase en contacto con su Primeros Pasos locales:
https://scfirststeps.org/who-we-are/local-partnerships/
1
En el formulario de registro, no tiene que proporcionar el tipo específico de cuidado infantil privado; Estos ejemplos se enumeran como referencia.
Pariente: cuidado infantil informal – Cuidado no regulado o autorizado brindado por un pariente que no está sujeto a regulaciones o pautas formales.
Sin parentesco: cuidado infantil informal – Cuidado no regulada o autorizada brindada por otro cuidador (sin parentesco) que no está sujeta a regulaciones o
pautas formales.
DEFINICIONES DE CUIDADO DE DÍA COMPLETO Y DE DÍA PARCIAL
DEFINICIONES DE PROVEEDORES DE CUIDADO INFANTIL PÚBLICOS
DEFINICIONES DE PROVEEDORES DE CUIDADO INFANTIL PRIVADOS
1
DEFINICIONES DE CUIDADO INFANTIL INFORMAL
Updated August 28, 2019
Encuesta sobre Lengua Materna (HLS)
El Título VI, Procedimientos de cumplimiento con las lenguas minoritarias, de la Ley de Derechos
Civiles de 1964, exige que los distritos escolares y las escuelas autónomas determinen las lenguas
que se hablan en el hogar de cada estudiante para identificar sus necesidades lingüísticas
específicas. Esta información es esencial para que las escuelas brinden instrucción significativa
para todos los estudiantes, como se indica en Plyler v. Doe, 457 U.S. 202 (1982).
El pr
opósito de esta encuesta es determinar la lengua principal o materna del estudiante. Esta encuesta
se entrega a todos los estudiantes inscritos en el distrito escolar/escuela autónoma. La HLS se administra
una sola vez, luego de la inscripción inicial en Carolina del Sur, y debe permanecer en el registro
permanente del estudiante.
Si se registra una lengua que no es el inglés en CUALQUIERA de las preguntas a continuación, se
administrará la evaluación apropiada de identificación a los fines de determinar si el estudiante califica o
no para recibir apoyo adicional en el desarrollo de la lengua inglesa.
Responda las siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es la primera lengua que aprendió el estudiante?
2. ¿Qué lenguas habla con más frecuencia el estudiante?
3. ¿Cuál es la lengua principal que se habla en el hogar, más allá de la lengua que habla el
estudiante?
*4. ¿En qué lengua desea recibir comunicados de la escuela?
Nombre del estudiante: Grado:
Nombre del progenitor/tutor:
Firma del progenitor/tutor: Fecha:
Su firma a continuación certifica que usted comprende que si se identificó otra lengua que no es el inglés, se evaluará al
estudiante a los fines de determinar si califica para los servicios de desarrollo de la lengua inglesa para ayudarlo a que la hable
con fluidez. Si ingresa en el programa de desarrollo de la lengua inglesa, el estudiante tendrá derecho a recibir servicios como
aprendiz de inglés y se lo evaluará anualmente para determinar el dominio que tiene de esa lengua.
Nombre: Fecha:
Solo para uso de la escuela:
Perso
nal escolar que administró y explicó la HLS y la ubicación de un estudiante en un programa
de desarrollo de la lengua inglesa si se indicó una lengua que no es el inglés.
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