DECLARACIÓN JURADA
Declaro bajo juramento o afirmación:
Que he cumplido
21
años de edad, que
mi
nombre y demás circunstancias personales son las expresadas Hago esta solicitud de acuerdo a
la
Ley de Armas de Puerto Rico El arma de fuego aparece inscrita a nombre
de:
______________________________
~,fulionmn
_______________
_
del
Distrito o Precinto
de:
______________
_
Además
declaro que
el
anna señalada a continuación
la
O
Poseo
o
Separé
mediante:
Traspaso
del
Sr
(a):
____________________
con
licencia
vigente
nmnero
________
_
Que no pertenezco
ni
he pertenecido a agrupaciones que fomenten, aconsejen o prediquen el derrocamiento de los Gobiernos de Puerto
Rico y/o de los Estados Unidos de Norteamérica mediante la fuerza o violencia No tengo conocimiento de que esté bajo investigación
criminal en la Jurisdicción Estatal o federal.
Que no me encuentro acusado y pendiente o
en
proceso de juicio y que nunca he sido convicto por delitos graves o de cualquier delito que
implique depravación moral, ni he sido convicto
en
Puerto Rico, Estados Unidos o Nación Extranjera por ninguno de los delitos
mencionados
en
el Artículo Núm 2
11
de la Ley de Armas, subsiguientemente enmendada
Que he cumplido con las leyes fiscales del Estado Libre Asociado de
Puerto Rico.
Que no soy persona, que habiendo sido ciudadano de los Estados Unidos alguna vez renuncié a esta
Que no soy ebrio habitual o adicto a sustancias controladas
Que no estoy declarado incapaz metal por
un
tribunal
Que no he sido separado de las fuerzas armadas bajo condiciones deshonrosas, o destituido de alguna de las agencias del Orden
Público del Gobierno de Puerto Rico
Que no estoy bajo una orden
del
tribunal que me prohiba acosar, espiar, amenazar o acercarme a un compañero (a) intimo, alguno
de los niños de ese compañero (a) o a persona alguna, y no tener historial de violencia
Que lo declarado aqui y en la documentación que se acompaña
es
la verdad y nada más que la verdad. Que entiendo que cumplo
con todos y cada uno de los requisitos exigidos por la
Ley de Armas (SUPRA), y así lo juro Que estoy plenamente consciente que de
descubrirse que he mentido u ocultado hecho, puedo
ser
encausado criminalmente
por
perjurio, además de quedar descalificado para
que se me conceda el privilegio de tener licencia de armas y se tome o revoque cualquier otra acción criminal o civil que esto implique.
Fecha
__________________
_
Firma
del
Declarante
_______________
_
En
caso de que no sepa firmar,
el
declarante imprimirá las huellas de los dedos pulgares
en
los espacios que para este propósito se provee a
continuación.
Affidávit
Núm.
Jurada Y suscrita
ante
mí
por
___________________
_
de
las
circunstancias
personales
antes
expresadas a quien doy
fe
de conocer personalmente
en
______________________
--',
Puerto
Rico,
hoy
______
de
_______
de
____
_
Finna
Titulo de quien toma
el
juramento