DH 726, 04/2016, Código Administrativo de Florida 64V-1.0131 (Dejar obsoletas las versiones anteriores)
Estado de Florida
Departamento de Salud
Oficina de Vital Statistics
SOLICITUD DE PARTIDA DE NACIMIENTO EN FLORIDA
Requisito para la solicitud: si el solicitante es el titular, padre, tutor o representante legal, debe completar esta solicitud y proporcionar una copia de una identificaciónlida
con foto. Si el solicitante no es una de las personas anteriores, la declaración jurada para emisión de certificado de nacimiento debe ser completada por una persona autorizada
y enviada junto con este formulario de solicitud. Se aceptan las siguientes formas de identificación: licencia de conducir, tarjeta de identificación estatal, pasaporte o tarjeta
de identificación militar.
SECCIÓN A INFORMACIÓN DEL INSCRITO
NOMBRE COMPLETO DEL
NIÑO COMO
APARECE EN LA PARTIDA DE
NACIMIENTO
NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
APELLIDO
SUFIJO
SI SE HA CAMBIADO EL
NOMBRE DESDE EL
NACIMIENTO, INDICAR EL
NUEVO NOMBRE
NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
APELLIDO
SUFIJO
FECHA DE NACIMIENTO
MES
DÍA
AÑO (4 DÍGITOS)
NÚMERO DE REGISTRO ESTATAL (si se conoce)
SEXO
LUGAR DE NACIMIENTO
HOSPITAL
CONDADO
NOMBRE Y APELLIDO
MADRE/PADRE
NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
APELLIDO ANTES DE CASARSE (si corresponde)
SUFIJO
NOMBRE Y APELLIDO DEL
PADRE/PADRE
NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
APELLIDO ANTES DE CASARSE (si corresponde)
SUFIJO
SECCIÓN B TARIFAS Y PAGO
LA BÚSQUEDA DE UNA PARTIDA DE NACIMIENTO EXIGE EL PAGO ANTICIPADO DE UNA TARIFA DE BÚSQUEDA NO REEMBOLSABLE DE $9.00 Y UNA
IDENTIFICACIÓN VÁLIDA CON FOTO.
Para una certificación emitida por computadora se exige el pago de la tarifa de $9.00 que le da derecho al solicitante a recibir
un certificado de nacimiento registrado (de 1917 a la fecha) o, si no se encontró un registro, se emitirá una declaración que
indique que “No se hallaron registros”.
La certificación emitida por computadora es reconocida y aceptada por TODAS las agencias estatales y federales.
El tiempo de procesamiento normal es de 4 a 6 días, siempre y cuando la partida y la solicitud estén completas y
en regla.
$9.00
X
1
=
$9.00
La fotocopia de una certificación (en lugar de una certificación emitida por computadora) exige el pago de un cargo adicional de $5.00
e incluye la tarifa de búsqueda de $9.00. El tiempo de procesamiento normal es de aproximadamente 10 días hábiles.
Las definiciones de los dos tipos de certificaciones se encuentran en el reverso.
$5.00
X
1
=
$
Certificaciones emitidas por computadora adicionales:
$4.00 por cada certificación emitida por computadora posterior
$4.00
X
=
$
Fotocopias de certificaciones adicionales:
$4.00 por cada fotocopia de certificación posterior
$4.00
X
=
$
Años adicionales para la búsqueda:
$2.00 por cada año adicional. La tarifa máxima de búsqueda de años adicionales es de $50.00 independientemente de la cantidad
total de años que se busquen.
(Indique el rango
de años
que se buscarán en la 2
da
casilla).
$2.00
X
=
$
SOLICITUDES DE URGENCIA (opcionales): las tarifas por URGENCIA son de $10.00 adicionales.
Si desea un servicio de URGENCIA, en el exterior de su sobre escriba “URGENCIA”. (El tiempo de procesamiento para
servicios de urgencia en nuestra oficina es de 2 a 3 días hábiles; el tiempo de procesamiento de rutina en nuestra oficina
es de 4 a 6 días hábiles).
Marque aquí para solicitud
de urgencia
$
IMPORTE TOTAL ADJUNTO:
cheque o giro
postal pagadero a:
Vital Statistics.
(NO ENVIAR DINERO
EN
EFECTIVO).
Los pagos internacionales deberían efectuarse en cheque de caja o por giro postal en dólares
estadounidenses.Las leyes de Florida imponen un cargo de servicio adicional de $15.00 por
cheques rechazados.
ADJUNTAR COPIA DE IDENTIFICACÓN VÁLIDA CON
FOTO SI SE SOLICITA LA CAUSA DEL DECESO O SI SU
SOLICITUD NO SE COMPLETARÁ
$
SECCIÓN C
INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE/DE CORREO
Cualquier persona que, consciente y voluntariamente,
proporcione información falsa en un certificado, registro o informe exigida por el Capítulo 382 de los Estatutos de Florida,
o en una solicitud o
declaración jurada, que obtenga información confidencial de algún certificado del Vital Statistics para fines falsos o fraudulentos, o que cometa un delito de tercer grado, será castigada de conformidad con el
Capítulo 775 de los Estatutos de Florida.
Nombre del
solicitante
ESCRIBIR A
MÁQUINA O
CON LETRA DE
IMPRENTA
NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
APELLIDO (INCLUSO CUALQUIER SUFIJO)
DIRECCIÓN DE ENVÍO (INCLUIR NO. DE APARTAMENTO, SI
CORRESPONDE)
CIUDAD
ESTADO
CÓDIGO POSTAL
NÚMERO DE TELÉFONO FIJO
( )
NÚMERO DE TELÉFONO DEL TRABAJO
( )
RELACIÓN CON EL INSCRITO
FIRMA DEL SOLICITANTE
SI ES ABOGADO, PROPORCIONE SU NO. DE LICENCIA
PROFESIONAL/DE COLEGIADO
SI ES ABOGADO, PROPORCIONE EL NOMBRE DE LA PERSONA QUE REPRESENTA Y SU RELACIÓN CON EL
INSCRITO
SI LA CERTIFICACIÓN SE ENVIARÁ POR CORREO A OTRA PERSONA O DIRECCIÓN, USE LOS ESPACIOS A CONTINUACIÓN PARA ESPECIFICAR EL NOMBRE DEL
DESTINATARIO Y LA DIRECCIÓN DE ENVÍO.
NOMBRE DEL
DESTINATARIO
ESCRIBIR A
MÁQUINA O
CON LETRA DE
IMPRENTA
NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
APELLIDO (INCLUSO CUALQUIER SUFIJO)
NÚMERO DE TELÉFONO FIJO
( )
DIRECCIÓN DE ENVÍO (Y NO. DE APARTAMENTO, SI CORRESPONDE)
NÚMERO DE TELÉFONO DEL
TRABAJO
( )
CIUDAD
ESTADO
CÓDIGO POSTAL
INFORMACIÓN E INSTRUCCIONES PARA SOLICITAR UNA PARTIDA DE
NACIMIENTO
CERTIFICACIÓN
EMITIDA POR COMPUTADORA:
las
certificaciones emitidas por computadora son aceptadas por todas las agencias estatales y
federales y se utilizan para cualquier tipo de viaje.
El tiempo de respuesta normal es
de 4 a 6 días, siempre y cuando la partida y la solicitud estén completas y en
regla.
Una certificación emitida por computadora tiene dos formatos diferentes:
Certificación de un nacimiento registrado
(de 2004 a la fecha) con los siguientes datos del nacimiento:
nombre del niño, fecha de nacimiento, sexo,
hora, peso, lugar de
nacimiento (ciudad, condado y lugar) e información de los padres.
Certificación de un nacimiento registrado
(de 1917 al 2003) con los siguientes datos del nacimiento:
nombre del niño, fecha de nacimiento, sexo,
condado de nacimiento y nombre de los padres.
Si el nacimiento tuvo lugar antes de 1917, solo hay fotocopias disponibles.
Cuando realice la solicitud, seleccione Copia por computadora por $9.00.
Las partidas a partir de 1865 a la fecha están disponibles pero se limitan a los años 1865-1916.
HORA DE
NACIMIENTO:
este dato no se registró en los nacimientos que tuvieron lugar entre 1949 y 1969.
FOTOCOPIA:
una
fotocopia es un certificado del nacimiento registrado del expediente.
Las fotocopias de los certificados de nacimiento son documentos
certificados.
El tiempo de respuesta normal para las fotocopias es aproximadamente de 10 días.
DISPONIBILIDAD:
el
registro de nacimiento no era exigido por las leyes estatales hasta 1917; sin embargo, hay algunos registros en expedientes con fechas
desde
1865. Las partidas de nacimiento selladas por adopcn, determinacn de paternidad u orden judicial no pueden solicitarse de esta manera.
Para obtener
una partida sellada, escriba a ATTN:
Records
Amendment Section a la direccn a continuación.
ELEGIBILIDAD:
los
certificados de nacimiento solo se pueden emitir para:
1.
Inscrito (el niño mencionado en la partida) si es mayor de edad (18)
2.
Padres mencionados en la partida de nacimiento
3.
Tutor legal (debe proporcionar los papeles de la tutela)
4.
Representante
legal de una de las personas anteriores
5.
Otras personas que cuenten con una orden judicial (deben proporcionar una copia registrada o certificada de la orden judicial)
En el caso de un inscrito fallecido, después de haberse recibido el certificado de defuncn del fallecido, puede emitirse una certificacn del certificado de
nacimiento para el cónyuge, hijo, nieto, hermano, si son mayores de edad, o para el representante legal
de cualquiera de estas personas, a como también para el
padre.
Cualquier persona mayor de edad puede recibir una copia certificada de una partida de nacimiento (a excepción de las partidas de nacimiento
selladas) para
nacimientos que tuvieron lugar hace más de 100 años.
REQUISITO PARA LA SOLICITUD:
si el solicitante es el titular, padre,
madre,
tutor legal o representante legal, debe proporcionar una solicitud
completada junto con una copia de una identificación válida con foto.
Si es el tutor legal, se debe incluir una copia de las órdenes de nombramiento con
su solicitud.
Si es
el representante legal, junto con su solicitud, se debe incluir el número de colegiado de abogado y una nota que indique a quién
representa y su relación con el inscrito.
Si es representante de una agencia local, estatal o federal que solicita una partida, indique el nombre de la agencia en
el espacio proporcionado para "relación".
Se aceptan las siguientes formas de identificación:
licencia
de conducir,
tarjeta de identificación estatal,
pasaporte
o
tarjeta de identificación militar.
RELACIÓN CON EL INSCRITO:
si
se trata de una persona que solicita su propio certificado, debería ingresar "TITULAR" en este espacio.
Además, debe explicar si el nombre ha cambiado e indicar el apellido de casada y si el nombre se ha cambiado legalmente (cuándo y dónde), etc.
Otras personas deben identificarse claramente como elegibles (ver ELEGIBILIDAD a continuación).
LAS TARIFAS NO SON REEMBOLSABLES:
las tarifas no son reembolsables, excepto las que se pagan por copias adicionales cuando no se
encuentran registros.
Estas
tarifas se reembolsan mediante un pedido por escrito.
FIRMA DEL SOLICITANTE:
se requiere tanto como su nombre en letra de imprenta, dirección de residencia y número de teléfono.
OPCIONES PARA SERVICIO DE URGENCIA:
TARJETAS DE CRÉDITO:
la
Oficina de Estado actualmente no acepta tarjetas de crédito, pero hay una firma privada que acepta dichos cargos y
transfiere la solicitud al Vital Statistics por una tarifa de $7.00, más
una tarifa por urgencia de $10.00 impuesta por la Oficina de Estado.
Puede
llamarpor teléfono al 1-877-550-7330 o puede enviar su solicitud por fax a la firma privada al 1-877-550-7428. En cualquier caso, puede marcar (904)
359-6900 y seguir las indicaciones del sistema telefónico para ser transferido sin cargo al proveedor contratado.
Si tiene alguna pregunta,
comuníquese porteléfono con la oficina del Vital Statistics al (904) 359-6900.
ENVÍO POR CORREO:
se
procesa antes del tiempo de procesamiento normal toda solicitud en un sobre que diga URGENCIA, con una tarifa
por urgencia de $10, siempre y cuando la partida y la solicitud estén completas y en regla.
Esto no incluye partidas de nacimiento que requieran
modificaciones.
Si se requiere una modificacn, se necesitará un tiempo de procesamiento adicional.
SERVICIO
DIRECTO:
se encuentra disponible en 1217 Pearl Street, Jacksonville, Florida, entre las 8:00 a. m y las 4:30 p. m. Las
solicitudes pagadas con anticipación antes del mediodía pueden retirarse después de las 3:30 p. m. Las solicitudes pagadas con anticipación
después del mediodía pueden retirarse después de las 10:00 a. m. del siguiente día hábil.
Cada solicitud debe estar acompañada por una
identificación con foto.
Las fotocopias de las certificaciones solicitadas mediante el servicio de urgencia exigen el pago de una tarifa adicional
de $10.
ENVÍE POR CORREO ESTA SOLICITUD CON EL PAGO A:
DEPARTMENT OF HEALTH
OFFICE OF VITAL STATISTICS
ATTN:
VITAL RECORDS SECTION
P.O. BOX 210,
Jacksonville, FL 32231-0042
(Calle:
1217 North Pearl Street, Jacksonville, Florida, 32202)
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