Demande de remboursement de frais de recherche
Research Reimbursement Request
Requérant / Claimant Bénéficiaire / Beneficiary
Nom / Name
Adresse / Address
Nom / Name
Adresse / Address
Organisme
Body
Non du programme
Program Name
No. d’avis d’octroi **
Grant Notice #
No. cpte USP
SPU Account #
Solde
Balance ($)
USP- SPU
CRSH-SSHRC
IRSC-CIHR
CRDI-IDRC
Autre-Other
Détail / Détail Montant / Amount ($)
Frais de déplacement et de séjour / Travel and subsistence
Avion, train, auto, bus, taxi / Air, rail, car, coach, taxi
Chambre / Room
Repas / Meals
Frais d’inscription / Registration Fee
Parking
Per Diem
Équipement / Equipment
Fournitures / Furnitures
Livres / Books
Photocopies
Autres / Other (Précisez / Specify)
Total
** Prière de joindre une copie de l’avis d’octroi / Please provide a copy of the Grant Notice
SIGNATURES
J’atteste que ces dépenses sont exacts, et qu’elles sont conformes aux conditions et règlements régissant les subventions
et qu’elles ont été engagées aux fins pour lesquelles la subvention a été accordée / I hereby certify that the expenditures
are conform to the general conditions and regulations governing grants and were for the purpose for which the grant was
made.
____________________________ ______________________________
Requérant / Claimant Directeur (ice) du BRD / Director of ROE
__________________________________ _____________________________________
Date Date
Bureau de la recherche et de la déontologie(BRD)
Research Office and Ethics (ROE)
0.00 $
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