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DEMANDA
Por Presunta Violación a la
Ley Ayude a América a Votar de 2002
(Código de E.E. U.U. 42 § 15512)
Florida Department of State, Division of Elections,
Room 316, R.A. Gray Building, 500 S. Bronough Street, Tallahassee, Florida 32399-0250
Teléfono (850) 245-6200
Conforme a la sección 97.028, Estatutos de la Florida, el Departamento de Estado
tiene la única jurisdicción de pronunciarse en las presuntas violaciones al Título III
de la Ley Ayude a América a Votar de 2002 (HAVA, según sus siglas en inglés).
Toda persona que considere que hubo, hay o está por haber una violación al Título
III de la HAVA puede presentar una demanda. Para iniciar el proceso de la demanda,
debe presentarse una demanda jurada por escrito ante el Departamento de Estado. La
demanda debe especificar la presunta violación y la persona o entidad responsable de
la violación. Una violación al Título III de la HAVA es el incumplimiento de un acto
que exige el Título III de la HAVA o la realización de un acto prohibido por éste en
una elección federal.
PERSONA QUE PRESENTA LA DENUNCIA
Nombre _________ Teléfono particular ___________ Teléfono laboral ____________
Dirección ____________________________________________ Condado _________
Ciudad ________________ Estado ______________ Código postal _______________
PERSONA O ENTIDAD A LA QUE SE LE PRESENTA LA DEMANDA (limítese
a una persona/entidad por formulario)
Nombre _________ Teléfono particular ___________ Teléfono laboral ____________
Dirección ____________________________________________ Condado _________
Ciudad ________________ Estado ______________ Código postal _______________
VIOLACIÓN:
Si considera que hubo, hay o está por haber una violación al Título III de la Ley Ayude
a América a Votar de 2002, especifique los actos que cometió la persona o entidad que
se nombra en la presente demanda:
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DECLARACIÓN DE LOS HECHOS
Declare con sus propias palabras y detalladamente los hechos y circunstancias en los
que basa su demanda, incluya toda persona pertinente. En su relato, incluya fechas y
horarios relevantes, y los nombres y direcciones de otras personas que usted cree que
tienen conocimiento de los hechos. Además, brinde las razones por las que cree que la
persona y/o entidad a la que se le presenta esta demanda cometió la presunta violación.
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Marque aquí si se adjuntan más páginas____
ESTADO DE LA FLORIDA,
CONDADO DE ______________
Yo, el que suscribe, bajo pena de perjurio, juro o afirmo que la información en la
presente demanda es verdadera y correcta a mi mejor saber y entender.
Firma del Demandante
Jurada y suscrita ante mi al ______día de _____________, 20______.
Firma del Funcionario Autorizado para Prestar Juramento o de Notario Público
(Escriba en letra de molde o a máquina el nombre del Notario Público en servicio, o
estampíllelo)
Conozco personalmente ____________ o se Identificó __________
Tipo de Identificación ___________________
AVISO: Esta Demanda no es confidencial y, una vez presentada ante el
Departamento de Estado, se la considerará como un registro público.
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Formulario DS DE 59 (vgte. 2/2/04)