ESTADO DE ARIZONA
Candidato Agregado Por Escrito
DOCUMENTO DE NOMINACIÓN
DECLARACIÓN DE APTITUD
A.R.S. §§ 16-311, 16-312
Por la presente se le notifica a usted que yo, el suscrito, un elector capacitado, soy candidato para
el cargo de __________________________ para el Partido (si corresponde)
__________________________ para ser votado en la elección PRIMARIA o GENERAL (haga un círculo
alrededor de uno) que se realizará el ____ día de _____________________de 20____. Habré sido
ciudadano de los Estados Unidos por años antes de mi elección y habré sido ciudadano de
Arizona por años antes de mi elección. Tengo ______ años y mi fecha de nacimiento es
___________________, __________, y he residido en Condado de _________________ por _____ años,
en el recinto por ____
años antes de mi elección, y
actualmente resido en la ciudad o el pueblo que me propongo representar. Cumplo con los requisitos de
elegibilidad para candidato agregado por escrito de conformidad con A.R.S. § 16-312 (F).
Dirección exacta de la residencia Ciudad o pueblo Código postal
o descripción del lugar de residencia (requerido)
Dirección de la oficina postal (si corresponde) Ciudad o pueblo Código postal
Imprima o escriba a máquina su nombre en la línea siguiente de la manera exacta en que
desea que aparezca en el Aviso de Candidatos Oficiales Agregados Por Escrito, apellido primero.
,
APELLIDO NOMBRE
Declaro, bajo pena de perjurio, que la información en este Documento de Nominación y
Declaración de Aptitud es verdadera y correcta, y que al momento de presentar la solicitud soy residente
del condado, de la ciudad, del pueblo, distrito, barrio, o recinto que me propongo representar, que no tengo
sentencias finales pendientes en mi contra de un total de $1,000 o más que surgieron por incumplimiento o
aplicación de la ley de financiamiento de campañas, y en cuanto a todas las demás calificaciones, estaré
capacitado en el momento de la elección para ocupar el cargo que busco.
________________________________________ ____________________________________
FIRMA DEL CANDIDATO FECHA
Revisión de la Liga 7/1/2019
SOLAMENTE PARA USO
DE LA OFICINA
