montpellier-bs.com
NOM : ......................................................................................................................................
PRÉNOM : ..........................................................................................................................
N° étudiant MBS : ........................................................................................................
Adresse : ..............................................................................................................................
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Téléphone – Portable : ..........................................................................................
E-mail personnel : ......................................................................................................
E-mail MBS : ....................................................................................................................
PROGRAMME
GRANDE ÉCOLE
BACHELOR
Promotion 2020/2021 :
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DOSSIER SOCIAL ÉTUDIANT
BOURSE APP’TITUDE
BOURSE D’ÉTUDE ALTERNANCE
ANNÉE SCOLAIRE 2020/2021
La Bourse App’titude est un dispositif daide financière accessible aux étudiants du Programme Grande
École et Bachelor ayant signé un contrat dalternance.
Cette Bourse détude s’adresse aux alternants qui rencontrent de sérieuses difficultés financières,
notamment dues aux transports et double logement induits par le rythme de lalternance.
D’un montant de 500€ à 2500€ selon les besoins, cette bourse est versée sur une durée de 10 mois.
La bourse App’titude ne peut être demandée qu’une seule fois par année académique, sauf en cas de
changement de situation exceptionnelle.
Le Comité Exécutif de la Fondation de Montpellier Business School examine les candidatures à la Bourse
App’titude lors de deux Commissions programmées en décembre et avril de chaque année académique.
A réception de leur dossier social, les candidats seront convoqués à un entretien individuel dévaluation par
la Fondation MBS pour légalité des chances.
IMPORTANT : Le candidat à la Bourse App’titude doit justifier son impossibilité à financer ses frais de
vie par la production d’un refus de prêt étudiant émanant d’un établissement bancaire.
Retrouvez les offres de nos Banques partenaires (Société Générale, Caisse d’Epargne et BNP
Paribas) sur notre site Web :
|
Programme Grande École : http://bit.ly/financer-ses-etudes-master
|
Programme Bachelor : http://bit.ly/financer-ses-etudes-bachelor
Pour toute information complémentaire relative à la complétude du dossier de candidature,
Merci de contacter Sophie GOSSELIN à l’adresse Email :
f
ondation@montpellier-bs.com
LES ENTREPRISES
& LES DIPLÔMÉS S'ENGAGENT
Entreprise d’Accueil :
..........................................................................................................................
Adresse Entreprise : ...............................................................
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Date signature contrat : ........................................................
Salaire Net : ........................................................................................
Aides complémentaires :
(déplacements, tickets restaurant, etc.) .........................................
| Situation familiale des parents : Mariés Divorcés Séparés Autre : .......................................................................................
| En cas de divorce, vous êtes à la charge de : Votre Mère Votrere Autre : ............................................................................
| Nombre d’enfants à charge : ....................................... | Montant mensuel des prestations familiales : .........................................................
RENSEIGNEMENTS
CONCERNANT VOTRE FAMILLE
PÈRE
NOM : .........................................................................................................................................
PRÉNOM : .............................................................................................................................
Adresse : ...............................................................................................................................
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...........................................................................................................................................................
Profession :
........................................................................................................................
Salaire mensuel net : ................................................................................................
Employeur : .........................................................................................................................
MÈRE
NOM : .........................................................................................................................................
PRÉNOM : .............................................................................................................................
Adresse : ...............................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
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Profession : ........................................................................................................................
Salaire mensuel net : ................................................................................................
Employeur : .........................................................................................................................
NOM ET PRÉNOM AGE PROFESSION OU NIVEAU D’ÉTUDES
| Situaion familiale de l’étudiant : Célibataire Marié/Pacsé Vie Maritale Autre : .....................................................
| Avez-vous été boursier du Crous ? : Oui Non Échelon : .......................................... Montant : .......................................................
AVEZVOUS DÉJÀ SOLLICITÉ LE FONDS SOCIAL DE MBS ? Oui Non
Année :
................................................ Aide obtenue : .............................................................................................................................. Montant : .................................................
LOGEMENT PRINCIPAL PENDANT VOTRE PÉRIODE ENTREPRISE :
Chez vos parents ou votre famille Logement indépendant (studio, chambre) En cité universitaire
| Montant mensuel du loyer avec charges : ..…....…................... | Montant mensuel des aides au logement : .…....…...................
VOUS EFFECTUEZ VOS TRAJETS QUOTIDIENS : À pieds 2 roues Transports en commun Voiture
AVEZ-VOUS DEMANDÉ UN PRÊT BANCAIRE POUR VOS ÉTUDES ? Oui Non
AVEZVOUS OBTENU LE PRÊT BANCAIRE DEMANDÉ ? Oui Non
| Si oui : Montant du prêt obtenu : ............................................... € Banque : ........................................................................................ Durée : ............................
| Si Non : Montant du prêt demandé : ........................................ € Banque : ...........................................................................................................................................
Motif du refus : ......................................................................................................................................................................................................................................................................................
BUDGET PRÉVISIONNEL ANNUEL
DE SEPTEMBRE 2020 À JUIN 2021
NOM & PRÉNOM de létudiant(e) : ..............................................................................................................................................................................................................................
PROGRAMME : GRANDE ÉCOLE  BACHELOR
Promotion 2020 / 2021 : ...................................................................................................................................
DÉPENSES Montant RECETTES Montant
| Mutuelle complémentaire / Santé
| Coisaions associaives (BDE, BDS, autres)
| Loyer principal + Charges x 10 mois
| Loyer semaines Montpellier
+ charges x 10 mois
| Énergie (Électricité / Gaz) x 10 mois
| Téléphonie / Internet x 10 mois
| Nourriture x 10 mois
| Vêtements / Loisirs
| Assurance habitation / Auto / 2 roues
| Entretien / Auto / Essence
| Abonnement / Transports Tramway / Bus
| Abonnement / Transports Train
| Abonnement / Transports Avion
| Remboursement prêts/intérêts en cours
| Ordinateur
| Autres dépenses à préciser
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
2 500 €
1 500 €
| Paricipaion des Parents
aux frais de la vie quoidienne
| Allocaion Logement
| Autres prestaions sociale ou familiale
à préciser
.....................................................................................................................
| Rémunéraion Alternance
| Allocaion Chômage
| Prime Acivité
| Épargne
| Prêt afecté à cete année
(bancaire, familial, autre)
| Autres recetes à préciser
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
SOUSTOTAL DÉPENSES 1 SOUSTOTAL RECETTES 2
TOTAL DÉPENSES  TOTAL RECETTES 12
Informations complémentaires : ...............................................................................................................................................................................................................................
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ENGAGEMENT DE LALTERNANT
J’atteste avoir accepté de plein gré de transmettre l’ensemble des documents qui mont été demandés
par Montpellier Business School pour la bonne étude de mon dossier social.
Je certifie sur l’honneur l’exactitude de tous les renseignements fournis dans lensemble de ce dossier
et mengage à signaler tout changement de situation.
TOUTE TENTATIVE DE FRAUDE SERA AUTOMATIQUEMENT SANCTIONNÉE.
Fait le : ................................................................ à : .................................................................................................................................
Signatu
re de lalternant
PIÈCES JUSTIFICATIVES À JOINDRE
OBLIGATOIREMENT A VOTRE DOSSIER SOCIAL 
Lettre explicative de votre situation.
Budget prévisionnel annuel des dépenses
et des recettes (utiliser
le modèle joint).
Avis d’imposition 2020 des parents
(sur les revenus de l’année 2019).
Avis d’imposition 2020 de l’étudiant (sur les revenus
de l’année 2019) si fiscalement indépendant.
Avis taxes foncières, taxe habitation
Notification(s) bourse(s) CROUS antérieure(s)
avec montants perçus.
Situation familiale de l’étudiant et des parents
(copie du livret de famille, jugement de divorce).
Contrats des prêts obtenus ou, le cas échéant,
notification de rejet de prêt bancaire étudiant
mentionnant le montant demandé et le motif de refus.
3 derniers bulletins de salaire ou de pensions des
parents et de l’étudiant.
3 derniers relevés bancaires de l’étudiant.
Toutes les pièces justificatives que vous jugerez utiles
pour la bonne compréhension de votre demande d’aide
financière.
Dossier complet à envoyer par voie
postale ou voie électronique à :
MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL
Sophie GOSSELIN
FONDATION MBS
2300
, avenue des Moulins
34185 MONTPELLIER CEDEX 4
Ema
il : fondaion@montpellier-bs.com
|
AVANT LE 15/11/2020
POUR LE COMITE DE DECEMBRE 2020
|
AVANT LE 15/03/2021
POUR LE COMITE D’AVRIL 2021
MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL
SE RÉSERVE LE DROIT
DE DEMANDER
TOUTE INFORMATION
COMPLÉMENTAIRE AUPRÈS
DE L’ÉTUDIANT ET DE SA FAMILLE
ET/OU DE CONVOQUER
L’ÉTUDIANT.
montpellier-bs.com
| MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL est
le responsable du traitement de données
personnelles réalisé aux fins de gestion
administrative des étudiants et de gestion des
bourses et des prêts dhonneur.
| MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL a désig
Ernst & Young société d’Avocats comme
Délégué à la Protection des Données (DPO). Les
coordonnées postales et Email de ce DPO sont les
suivantes :
DPO – MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL
2300 avenue des Moulins,
34185 Montpellier Cedex 4
data-protection-officer@montpellier-bs.com
| La base légale du traitement est lexercice de
notre mission dintérêt public ou l’exécution
du contrat nous unissant pour les données qui
excéderaient ce qui est strictement nécessaire à
l’exercice de notre mission dintérêt public.
| Les données collectées seront communiquées
aux services de MONTPELLIER BUSINESS
SCHOOL en charge de la gestion et de l’attribution
des bourses ainsi quà la Fondation de France,
sous légide de laquelle est placée la Fondation
MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL, pour les
bourses détude et les prix qu’elle finance.
| Sauf contrainte réglementaire spécifique, les
données personnelles traitées par MONTPELLIER
BUSINESS SCHOOL sont conservées pour le
temps nécessaire à laccomplissement de la finalité
précitée conformément aux recommandations
ministérielles. Ainsi, de manière générale, les
données afférentes aux bourses sont conservées
pendant une durée de 2 ans et les données
afférentes aux prêts dhonneur sont conservées
pendant la durée du prêt augmentée de 5 ans.
| LEtudiant dispose d’un droit d’accès, de
rectification, d’effacement, à la limitation et à la
portabilité des données qui le concernent ainsi que
d’un droit d’opposition pour un motif tenant à sa
situation particulière. L’Etudiant peut également
retirer son consentement à tout moment. Ces
droits peuvent être exercés, à tout moment, en
envoyant un courrier électronique à l’adresse
data-protection-officer@Montpellier-BS.com ou
un courrier postal à ladresse :
DPO - MONTPELLIER BUSINESS SCHOOL
2300, avenue des Moulins
34185 Montpellier Cedex 4
LÉtudiant a le droit, s’il s’estime lésé, dintroduire
une réclamation auprès de la CNIL.
Pour plus d'informations, lEtudiant peut consulter
le site Internet de la CNIL : http://www.cnil.fr ou la
contacter au 01 53 73 22 22.
| Pour plus dinformation, nous vous invitons
à consulter notre politique de confidentialité
accessible sur notre site Internet à ladresse
https://www.montpellier-bs.com/politique-
donnees-personnelles
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