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Antrag auf Umstellung der Fahrerlaubnis und Ausstellung eines

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VHK abgesandt am:
PK abgesandt am:
Antrag auf Umstellung der Fahrerlaubnis und
Ausstellung eines EU-Kartenführerscheins (Umtausch)
Bitte mit Schreibmaschine oder in Druckschrift ausfüllen!
Durch FE-Behörde auszufüllen!
Zutreffendes ausfüllen bzw. ankreuzen. o
Fahrerlaubnisnr.:
Achtung! Untenstehende Angaben müssen mit den Daten in Ihrem Ausweisdoku-
ment exakt übereinstimmen!
Familienname
Geburtsname
sonstige frühere Namen
Vornamen
Geburtsdatum
Geburtsort und -land
Staatsangehörigkeit
Wohnsitz m. vollst. Anschrift
Hiermit beantrage ich gemäß § 6 Abs. 7 FeV die Umstellung meiner bisherigen Fahrerlaubnis
und die Ausstellung eines entsprechenden EU-Kartenführerscheins für meinen vor dem
01.01.1999 ausgefertigten Führerschein, ausgestellt durch:
Behörde Datum Klasse Liste-Nr.
¨ Gleichzeitig beantrage ich hiermit auch die Klasse CE mit Beschränkung auf das Führen
von
dreiachsigen Zügen mit einer zulässigen Gesamtmasse von mehr als 12 t und/oder
Zügen
aus einem Zugfahrzeug mit über 3,5 t bis 7,5 t zulässiger Gesamtmasse und
einem Anhänger, dessen zulässige Gesamtmasse die Leermasse des Zugfahrzeugs
überschreitet
. Mir ist bekannt, daß diese Führerscheinklasse ggf. nur befristet bis zur
Vollendung
des 50. Lebensjahres erteilt werden kann. Eine Verlängerung ist auf Antrag für
jeweils 5 Jahre möglich; dies allerdings
nur dann, wenn ich auf meine Kosten ärztliche
Nachweise
über meine Eignung erbringe.
¨ Auf Grund meiner Erwerbstätigkeit bin ich darauf angewiesen, Zugmaschinen mit einer durch die
Bauart bestimmten Höchstgeschwindigkeit von nicht mehr als 60 km/h bzw. selbstfahrende Ar-
beitsmaschinen mit einer durch die Bauart bestimmten Höchstgeschwindigkeit von nicht mehr als
40 km/h, die nach ihrer Bauart zur Verwendung für
land- und forstwirtschaftliche Zwecke
bestimmt sind und für solche Zwecke - ggf. auch mit Anhängern - eingesetzt werden, zu führen
und beantrage deshalb hiermit
auch die Klasse T. Einen Nachweis über meine Erwerbs-
tätigkeit
(Bestätigung des Ortslandwirts, Arbeitgeberbescheinigung, Gewerbean-
meldung, o. ä.) habe ich diesem Antrag beigefügt.
¨ Ich benötige zum Führen von Kraft- ¨ Ich benötige zum Führen von Kraft-
fahrzeugen eine Sehhilfe. fahrzeugen keine Sehhilfe.
Einen weiteren EU-Kartenführerschein habe ich
o beantragt in .
o bei keiner anderen Stelle beantragt.
bitte wenden
Zur Abholung des Führerscheins werden Sie per Postkarte benachrichtigt.
Um eventuelle Rückfragen abzuklären, geben Sie bitte Ihre Telefon-Nr. an:
/ .
Mir ist bekannt, daß ich nach Umstellung meiner Fahrerlaubnis (Umtausch) Kraftfahrzeuge nur
noch in dem Umfang führen darf, wie dies aus dem mir ausgestellten EU-Kartenführerschein
ersichtlich ist (§ 6 Abs. 7 FeV).
, den
(Ort) (Datum) (Unterschrift)
Raum für amtliche Vermerke der Fahrerlaubnisbehörde
1. BPA / Paß mit Meldebescheinigung lag vor
2. KKA erforderlich / liegt vor KKA per fax angefordert
3. Sehtest wird nachgereicht / liegt vor
4. Verzichtserklärung liegt vor
5. C / CE-Gutachten liegen vor / augenärztliches / ärztliches Gutachten wird
nachgereicht
6. OLWB / AG-Bescheinigung wird nachgereicht / liegt vor
7. Gebühr 24,00 € bezahlt am
7.a) Gebühr Express 26,35 € bezahlt am
8. Kartenführerschein hergestellt am
9. Kartenführerschein ausgehändigt am
10. alten Führerschein ungültig gestempelt und ausgehändigt
(Handzeichen)
Merkblätter über die Einteilung der neuen Fahrerlaubnisklassen, die Beschreibung des
EU-Kartenführerscheins sowie die Bedeutung der Schlüsselzahlen habe ich heute zu-
sammen mit meinem neuen Führerschein in Empfang genommen:
, den
(Ort) (Datum) (Unterschrift)
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