Пересмотренный опросник «Негативный детский опыт»
(Adverse Childhood Experiences, ACE)
Клинический консультативный комитет руководителя службы
здравоохранения Калифорнии
Наши отношения и опыт, даже в детстве, могут влиять на наше здоровье и благополучие. Сложный
детский опыт — очень распространенное явление. Расскажите нам, сталкивались ли вы с каким-либо
из перечисленных ниже случаев, поскольку они могут влиять на ваше здоровье сегодня или повлиять
на ваше здоровье в будущем. Данная информация поможет вам и вашему поставщику лучше понять,
как совместно работать над укреплением вашего здоровья и благополучия.
Инструкции. Ниже приведен список из 10 категорий негативного детского опыта (ACE). В
приведенном ниже списке сложите количество категорий ACE, с которыми вы сталкивались до 18-
летнего возраста, и укажите общее количество внизу. (Вам не нужно указывать, какие категории
относятся к вам, только общее количество применимых категорий.)
Вы ощущали нехватку еды, были вынуждены носить грязную одежду, или у вас не было никого,
кто бы защитил или позаботился о вас?
Вы потеряли родителя вследствие развода, оставления, смерти или по другой причине?
Вы проживали с кем-то, кто был в депрессии, психически болен или пытался покончить жизнь
самоубийством?
Вы проживали с кем-то, у кого были проблемы с выпивкой или употреблением наркотиков,
включая отпускаемые по рецепту лекарства?
Ваши родители или взрослые в вашем доме когда-либо ударяли, били кулаком, избивали или
угрожали причинить вред друг другу?
Вы проживали с кем-то, кто попал в место заключения или тюрьму?
Родитель или взрослый в вашем доме когда-либо обзывал, оскорблял или подавлял вас?
Родитель или взрослый в вашем доме когда-либо бил, избивал, пинал вас или наносил вам
физический вред?
Вы чувствовали, что никто в вашей семье не любил вас или думал, что вы особенный (-ая)?
Были ли у вас нежелательные половые контакты (такие как приставание или оральный /
анальный / вагинальный контакт / проникновение)?
Ваша оценка ACE — это общее количество отмеченных ответов
Считаете ли вы, что вышеперечисленный опыт повлиял на ваше здоровье?
Не особо
В некоторой степени
Сущесвтенно
Детский опыт — это только часть жизненной истории человека.
Существует множество способов исцеления от подобного на протяжении всей жизни.
Сообщите нам, если у вас возникли вопросы по поводу сохранения конфиденциальности и неприкосновенности
частной жизни.
