Nom du salarié Police n
o
Division n
o
Certificat n
o
Date du retour au travail
Date Nom du groupe
Par (employeur ou administrateur)
Nom du salarié Police n
o
Division n
o
Certificat n
o
Date du retour au travail
Date Nom du groupe
Par (employeur ou administrateur)
M403(f)-1/20
© La Compagnie d’Assurance du Canada sur la Vie. Tous droits réservés. Canada Vie et le symbole social sont des marques de commerce de La Compagnie d’Assurance
du Canada sur la Vie. Toute modification apportée au présent document sans le consentement écrit explicite préalable de la Canada Vie est strictement interdite.
M403(f)-1/20
© La Compagnie d’Assurance du Canada sur la Vie. Tous droits réservés. Canada Vie et le symbole social sont des marques de commerce de La Compagnie d’Assurance
du Canada sur la Vie. Toute modification apportée au présent document sans le consentement écrit explicite préalable de la Canada Vie est strictement interdite.
AVIS DE RETOUR AU TRAVAIL
AVIS DE RETOUR AU TRAVAIL
Effacer