APLICACIÓN PARA REGISTRO DE VOTANTES DE ILLINOIS Sugerida en Octubre del 2017
SOLAMENTE PARA RESIDENTES DE ILLINOIS
PARA VOTAR, USTED DEBERÁ:
Ser un ciudadano de los Estados Unidos
Tener por lo menos 18 años de edad
(Algunos de 17 años podrán votar en la Primaria General,
Primaria Consolidada o Comité Político)
Vivir en su distrito electoral por lo menos 30 días
No estar preso a raíz de una convicción penal
No reclamar el derecho de votar en ningún otro lugar
PARA VOTAR EN LA SIGUIENTE ELECCIÓN:
Envíe por correo o entregue esta aplicación a la Secretaría de su
condado o los Comisionados de la Junta de Elecciones 28 días
antes de la próxima elección. Visite www.elections.il.gov
para ver
la lista de Juntas Electorales.
INFORMACIÓN IMPORTANTE:
Si usted no tiene Licencia de Conducir, o una Identificación del Sec. del
Estado o un número de seguro social, y enviara este formulario por correo,
y nunca se ha registrado para votar en la jurisdicción en que ahora se está
registrando, entonces usted deberá presentar con este formulario
cualquiera de los siguientes documentos (i) una copia de identificación
válida y vigente con fotografía, o (ii) una copia de un recibo de servicios
públicos actual, estado de cuenta bancario, una cheque del gobierno,
cheque de nomina u otro documento gubernamental que muestre el
nombre y dirección del votante. Si no puede proporcionar la información
anteriormente requerida, entonces se le requerirá proveerles a los oficiales
electorales con cualquiera de las opciones (i) o (ii) que son las anteriores a
la primera vez que usted vote en persona o antes de votar usando una
boleta electoral por correo.
Si ha cambiado de nombre, deberá registrarse nuevamente.
Si se registra en una agencia de servicio público, cualquier
información referente a la agencia que le asistió se mantendrá
confidencial, así como cualquier decisión de no registrarse.
Si no recibe una notificación 2 semanas después de enviar por
correo o entregar esta aplicación, llame a la Secretaría de su
Condado o a los Comisionados de la Junta de Elecciones.
PARA COMPLETAR ESTA FORMA: SBE R-19
Caja 1-Si no tiene un Segundo nombre, déjelo en blanco.
Caja 3-Si su dirección postal es igual que la de la caja 2, escriba
“misma”.
Caja 4 – Al proveer su correo electrónico usted acepta recibir
notificaciones electorales a su correo electrónico.
Caja 5-Si nunca se ha registrado antes, déjela en blanco. Si no
recuerda su dirección anterior, proporcione tanta información
como le sea posible.
Caja 6-Si su nombre no ha cambiado, déjela en blanco.
Caja 10-Si tiene una licencia de conducir de Illinois, marque la
caja y escriba el número. Si no tiene una licencia de conducir,
marque la caja apropiada y escriba ya sean los últimos cuatro
dígitos de su Número de Seguro Social o el Número de su
Identificación de la Secretaría del Estado. Si no tiene un Numero
de Seguro Social ,marque la tercera caja y mande una copia de
la documentación apropiada (como esta detallada en la sección
“Información Importante”)
Caja 11-Lea, escriba la fecha y firme personalmente su nombre o
haga su marca en la caja.
SI NO TIENE UNA DIRECCIÓN,
Describa su casa a continuación: escriba el nombre de la subdivisión;
las calles que cruzan; caminos; puntos de referencia; millaje y/o
nombres de los vecinos.
N
W E
S
Si tiene dudas acerca de cómo completar esta forma, por favor
llame a la Junta de Elecciones del Estado al (217)782-4141,
(312)814-6440 (o webmaster@elections.il.gov).
ESCRIBA CLARAMENTE CON TINTA NEGRA O AZUL
¿Es usted un ciudadano de los Estados Unidos de América? (marque una) sí no
¿Tendrá 18 años de edad el día de la elección o antes de la próxima elección? ¿O tiene
ahora 17 años y cumplirá 18 antes del día de la próxima Elección General o Consolidada?
(marque una) sí no
Si marcó “no” en respuesta a cualquiera de estas preguntas, entonces no complete esta forma.
Usted puede utilizar esta forma para: (Marque uno) aplicar para registrarse como votante en Illinois Cambiar su dirección Cambiar su nombre
1. Apellido Nombre Segundo Nombre o Inicial Sufijo (Marque uno)
Jr. Sr. II III IV
2. Dirección donde vive (No. de Casa, Nombre de la Calle, No. de Apto.) Ciudad/Aldea/Pueblo Código Postal Condado Municipio
3. Dirección Postal (Apartado Postal) Ciudad/Aldea/Pueblo Código Postal
4. Correo Electrónico (Opcional)
5. Dirección de Registro Anterior: (incluya Ciudad, Estado y Código Postal) Condado Anterior
6. Nombre anterior: (si cambió)
7. Fecha de Nacimiento: MM/DD/AA
9.Teléfono en casa incluyendo el
código de área (opcional)
-( )
. No. de Identificación – marque la casilla que aplique y proporcione el número apropiado10
Licencia de Conducir de IL, o si no, Identificación de la Sec. Del Estado o
Últimos 4 dígitos de su Número de Seguro Social
No tengo ningún número de identificación mencionados anteriormente.
______________________________________________________________
11. Declaración Jurada del Votante – Lea las declaraciones siguientes y firme
dentro de la caja a la derecha.
Juro o Afirmo que:
Soy un ciudadano de los Estado Unidos;
Tendré por lo menos 18 años antes de o el día de la próxima elección; (o la
próxima Elección General o Consolidada;
Habré vivido en el Estado de Illinois y en mi distrito electoral por lo
menos 30 días antes de la fecha de la próxima elección;
La información que he proporcionado es verdadera hasta donde tengo
conocimiento, bajo pena de perjurio. Si he proporcionado información falsa,
entonces podría ser multado, encarcelado, o si no soy un ciudadano de los
Estados Unidos, deportado, o se me puede negar la entrada a los Estados
Unidos.
Esta es mi firma o marca en el espacio siguiente.
Fecha de hoy: __________/__________/________
12. Si no puede firmar su nombre, pídale a la persona que le ayudó a llenar esta forma que escriba su nombre, dirección y número telefónico.
Nombre de la persona que le ayudó Dirección Completa No. Telefónico
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DIRIGIDO A: Kathy Michael, McLean County Clerk, 115 E Washington St, Room 102, PO Box 2400, Bloomington, IL 61702-2400
