1
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3
7
9
10
DÉCLARATION DE DÉBUT D’ACTIVITÉ
AGENT COMMERCIAL
❒ PERSONNE PHYSIQUE ❒ PERSONNE MORALE
❒
Vous optez pour le régime Auto-entrepreneur Complément au M0 de constitution de la société
RÉSERVÉ AU CFE
G U I D B F K T
Déclaration n°
Reçue le
Transmise le
POUR FACILITER VOTRE DÉCLARATION, REPORTEZ-VOUS À LA NOTICE. REMPLIR OBLIGATOIREMENT POUR :
PERSONNE PHYSIQUE les cadres N° 1, 2, 9, 10, 12, 13, 15, 16, le cas échéant N° 3, 4, 5, 5bis, 6, 11, 14.
RÉGIME AUTO-ENTREPRENEUR les cadres N° 1, 2, 9, 12, 12 bis, 15, 16, éventuellement les autres cadres sauf les N° 7 et 8.
PERSONNE MORALE les cadres N° 7, 8, 9, 10, 15, 16, le cas échéant N° 11, 14.
DÉCLARATION RELATIVE À L’AGENT COMMERCIAL PERSONNE PHYSIQUE
5
bis
6
5
4
NOM DE NAISSANCE
Nom d’usage
Prénoms
Nationalité Sexe ❒ M ❒ F
Né(e) le
Dépt. Commune / Pays si à l’étranger
Domicile personnel : rés., bât., n°, voie, lieu-dit
Code postal Commune / Pays si à l’étranger
AIDE AUX CHÔMEURS CRÉATEURS OU REPRENEURS D’UNE ENTREPRISE (ACCRE)
❒ Vous déposez une demande d’ACCRE avec cette déclaration, dans ce cas, vous devez remplir
l’imprimé spécifique
DÉNOMINATION
SIGLE
Numéro unique d’identifi
cation
ADRESSE DU SIÈGE : (rés., bât., n°, voie, lieu-dit)
Code postal Commune / Pays si à l’étranger
8
DATE DE DÉBUT D’ACTIVITÉ
Secteur(s) d’activité(s) concerné(s)
Préciser le secteur le plus important
11
EFFECTIF SALARIÉ : ❒ non ❒ oui, nombre :
Vous embauchez un premier salarié ❒ oui ❒ non
Avez-vous déjà exercé une activité non salariée ❒ oui ❒ non Si oui, rappelez votre numéro unique d’identifi
cation
CHOIX D’UN STATUT POUR LE CONJOINT MARIÉ OU LE PARTENAIRE LIÉ PAR UN PACS
TRAVAILLANT RÉGULIÈREMENT DANS L’ENTREPRISE
❒ Conjoint ou pacsé COLLABORATEUR (préciser pour celui-ci) ❒ Conjoint ou pacsé SALARIÉ
Nom de naissance
Nom d’usage Prénoms
Né(e) le Dépt. Commune / Pays
❒ CONTRAT D’APPUI Date de fin de contrat
N° unique d’identification, dénomination et adresse de la personne responsable de l’appui
sur intercalaire P0’ cadre 5.
ENTREPRENEUR INDIVIDUEL À RESPONSABILITÉ LIMITÉE (EIRL)
❒ Déclaration initiale d’affectation de patrimoine ou reprise d’un patrimoine affecté :
Vous devez remplir l’intercalaire PEIRL PL/AC
❒ DÉCLARATION D’INSAISISSABILITÉ DE BIEN(S) FONCIER(S)
Déclaration publiée au bureau des hypothèques ou au livre foncier de :
DÉCLARATION RELATIVE À L’AGENT COMMERCIAL PERSONNE MORALE
FORME JURIDIQUE
Pour le dirigeant qui relève des TNS, indiquer :
Nom de naissance
Prénoms
Numéro de sécurité sociale
DÉCLARATION RELATIVE À l’ACTIVITÉ
SI VOUS EXERCEZ VOTRE ACTIVITÉ À UNE ADRESSE PROFESSIONNELLE
préciser celle-ci :
rés., bât., app., étage, n°, voie, lieu-dit
Code postal Commune
Elle leur garantit un droit d’accès et de rectification, pour les données les concernant, auprès des organismes destinataires de ce formulaire.
AC0
N° 13847*03