Fillable ??8

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??8

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中华人民共和国护照 / 旅行证 / 回国证明申请表
我保证以上内容全部属实，并已与领事官员见面。如有隐瞒，由此引起的一切法律责任均由本人承担。
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申请人签名
申请人签名
申请人签名
申请人签名 （中文正楷，简体字） ：
：
：
： 申请日期：
申请日期：
申请日期：
申请日期： 年
年
年
年 月
月
月
月 日
日
日
日
（如申请人为未成年儿童，父母或监护人携儿童到场后，可代填申请表并签父母或监护人姓名，同时标明与申请人关系）
个
人
信
息
中文姓
拼音 （姓
）
照片粘贴处
照片粘贴处
照片粘贴处
照片粘贴处
★ 近照（ 6 个月 内
） ；
★ 正面
（可见双耳） ；
★ 免冠 （ 不戴帽饰 、不化浓
妆） ；
★ 背景为白色或淡蓝色
★ 尺寸为 48 mm x33 mm
， 头部
宽
21-24 mm 、 长 28-33 mm
★ 请提供一式 3 张
中文名
拼音 （名
）
性别
□ 男 □ 女
民族
出生日期
年 月 日
出生地点
省（自治区 /
直辖市）
原
证
件
情
况
种类
□ 普通护照 □ 外交护照 □ 公务护照 □ 公务普通护照
□ 其他，请说明：
号码
签发地点
签发日期
年 月 日
有效期至
年 月 日
持因公护照或
海员证者填写
批准在外停留期限
□ 临时出差 □ 常驻 □ 其他，请说明：
国内户籍地址
联系人
联系电话
国外长期
居住地址
联系电话
现职业及现工
作单位名称
联系电话
申请事项
□ 护照新发 □ 护照换发 □ 护照补发 □ 旅行证 □ 回国证明 □ 因公护照换发因私护照
护照加注
具体内容：
家
庭
成
员
亲属关系
姓名
现住址
联系电话
配偶
父亲
母亲
是否加入外国籍
或持有外国护照
外国国籍
□ 是 □ 否
入籍时间
年 月 日
外国护照
□ 是 □ 否
外国护照号码
需说明情况
领
领
领
领
事
事
事
事
官
官
官
官
员
员
员
员
专
专
专
专
用
用
用
用
栏
栏
栏
栏
领事官员与申请人见面情况
领事官员与申请人见面情况
领事官员与申请人见面情况
领事官员与申请人见面情况
接案人意见、
签名及日期
（中文正楷， 全
名）
领事官员审批意见、
签名及日期
（中文正楷，全名）
见面方式
□ 申请时 □ 取证时 □ 未见面
未见面原因
见面地点
□ 馆内
□ 其他，请说明：
日 期
年 月 日
领事官员签名
（中文正楷， 全
名）
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Completed 11 March 2021

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