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1-800-331-7593
加州能源優惠 (CARE) 計劃為符合資格的 SoCalGas
®
客戶提供每月天然氣帳單 20% 折扣。折扣適用於申請經過 SoCalGas
核准的日期之後每月天然氣帳單。
請使用下列方法之一提交填妥的申請:
1) 造 訪 myaccount.socalgas.com socalgas.com/CARE您的申請得到即處
(開 SoCalGas 戶)
2) 隨時撥打 24 小時全天候電話 866-716-3452請準備好
3) 真( 213-244-4665方式發回填妥並簽名的表
20%
折扣
CARE
申請
Medi-Cal/Medicaid
A B 類家庭 Medi-Cal
婦嬰兒童營養補助計劃 (WIC)
CalWORKs (TANF)
1
/部落 TANF
學前教育班補助金計劃 僅限部落
印第安事務局一般協助計劃
CalFresh(食物券)
全國學童午餐計劃 (NSLP)
低收入家庭能源協助計劃 (LIHEAP)
社會安全補助金
公共援助計劃
如果您或者您家庭中的另一成員從以下計劃中的任意一項獲益:
家庭中每多一名成員則增加 8,960 美元
*包括扣減前所有來源的當前家庭收入。
家庭成員數量
總年收入
*
家庭總收入
2020 6 1 日至 2021 5 31 日有效)
或者
$34,480
$43,440
$52,400
$61,360
$70,320
$79,280
$88,240
1-2
3
4
5
6
7
8
1
包括 Welfare-to-Work
參與條件:
1) 您必須滿足上表中的資格要求。2) 天然氣帳單必須在您的名下,地址必須是您的主要地址。3) 您不得聲明為除您配偶之
外其他人的所得稅申報表的受援助者。4) 您必須在需要時重新認證您的申請。5) 如果您不再符合資格,您必須在 30 天之
內通知 SoCalGas6) 您可能被要求確認您的 CARE 參與資格。
您可能有資格參與的計劃和服務:
English: 1-800-427-2200 한국어: 1-800-427-0471 中文: 1-800-427-1429
廣東話: 1-800-427-1420 Español: 1-800-342-4545
Việt: 1-800-427-0478
傳真:(213) 244-4665 聽障專線
(TDD/TTY): 1-800-252-0259
(僅限英語和西班牙語)
獲得既省錢又提高舒適性的免費節能家居裝修
醫療基綫優惠
如有嚴重健康狀況,以最低的基線
費率獲取額外的天然氣
socalgas.com/medical
1-866-431-3517
CALIFORNIA LIFELINE
為符合資格的客戶提供電話服務
折扣
如需更多資訊,請聯絡電話服務提
供商
低收入家庭能源協助
帳單支付援助、能源帳單援助和防
寒保暖服務
1-866-675-6623
家居援助
醫療援助 電話援助 帳單援助
兩種方式獲取資格
socalgas.com
1 (800) 427-2200
20% 折扣 CARE 申請
請只使用深藍或黑色墨水筆
帳號
請提供您的帳號以加快處理
客戶姓名(帳單上顯示的姓名)
地址 公寓/空間號碼
主要電話號碼
請填妥這份申請並透過郵寄或傳真方式發回,或造訪 socalgas.com/care 線上申請。
郵寄地址:SoCalGas M.L. GT19A1, P.O. Box 3249 Los Angeles, CA 90051-1249傳真號碼(213) 244-4665
/ /
1
2
3
家庭成員總數(包括您自己及其他成人和兒童):
1 2 3 4 5 6 如果超過 6 人:
$0 – $34,480
$34,481 - $43,440
$43,441 - $52,400
$52,401 - $61,360
$61,361 - $70,320
否(如果「否」,扣減前家庭年收入是多少(包括所有家庭
成員?)
您(或您的家人)是否已登記參加以下任何援助計劃?
是(如果「是」,請畫實心圓圈
l
如果超過
$70,320
,在此輸入美元金額
$ , .00 /年。
請選擇收入來源
社會保障
SSP SSDI
養老金
儲蓄、股票、債券或退休帳戶利息或股息
工資和/或薪金
失業津貼
保險或法律賠償
殘障或工人補償金
配偶贍養費或子女撫養費
獎學金、補助或其他生活費援助
租金或版稅收入
現金、其他收入或自僱所得
Medi-Cal/Medicaid65 歲以下
Medi-Cal/Medicaid65 歲(含)以上
A B 類家庭 Medi-Cal
婦嬰兒童營養補助計劃 (WIC)
CalWORKs (TANF) 或部落 TANF
學前教育班補助金計劃 — 僅限部落
印第安事務局一般協助計劃
CalFresh(食物券)
全國學童午餐計劃 (NSLP)
低收入家庭能源協助計劃 (LIHEAP)
社會安全補助金
宣告 請閱讀以下內容並簽名。
本人申明,本人在此申請中提供的資訊真實正確。本人同意,應要求提供 CARE 資格證明。本人同意,如果不再符合折扣優惠資格,則在 30 天之內通知
Southern California Gas Company (SoCalGas
®
)。本人瞭解,如果獲得折扣而不符合資格,本人需要退還所獲折扣。本人瞭解,SoCalGas 可與其他公用事業
公司或代理分享本人資訊,以招募本人參與援助計劃。
簽名: 日期:
X
- -
© 2020 Southern California Gas Company 公司著作權所有。商標為其各自所有者的財產。保留所有權利。
CARE 計劃由加州公用事業客戶資助,並在加州公用事業管理委員會指導下由 Southern California Gas Company 管理。計劃資金遵循先到先得的原
則分配,直到此類資金用完為止。該計劃可能會有變動或終止,恕不另行通知。
N20E0079A 0320 Source Code: 9B
Form 6491 CH Meter: Residential